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Les autorités françaises ouvrent une enquête criminelle sur l’incendie de Notre-Dame

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Le parquet français a ouvert une enquête pénale sur l’incendie qui a ravagé lundi la cathédrale de Notre Dame, ont rapporté les médias locaux citant le ministère français de l’Intérieur.

Elle a été confiée à la police judiciaire.

En début de soirée, le feu a pris dans les combles du bâtiment, ont indiqué les pompiers. Cet impressionnant incendie, qui a provoqué la chute de la flèche de la cathédrale, est “potentiellement lié” aux travaux de rénovation de l’édifice.

NOTE: Dans le but d’élargir son champ d’action, LaminuteInfo s’ouvre au journalisme citoyen. L’objectif de la politique éditoriale est d’essayer  désormais de publier des actualités concernant des événements ou faits objectifs, vérifiables et autant que possible inédits. Si vous avez des informations à partager avec les autres, alors soumettez les pour publication ICI

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France

Vincent Lambert : cinq questions sur l’arrêt des traitements, un processus très encadré

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L’arrêt des soins de Vincent Lambert, patient tétraplégique en état végétatif depuis plus de 10 ans, a débuté lundi matin au CHU de Reims.

Comment les traitements sont arrêtés ?

Les médecins vont arrêter la nutrition et l’hydratation artificielles qui sont prodiguées à Vincent Lambert, tout en mettant en oeuvre une “sédation profonde et continue” jusqu’à sa mort. 

Cette procédure est encadrée par la loi Claeys-Leonetti de 2016, qui interdit l’euthanasie et le suicide assisté mais autorise l’arrêt des traitements en cas “d’obstination déraisonnable”. Selon cette loi, les traitements peuvent être “suspendus” lorsqu’ils “apparaissent inutiles, disproportionnés ou lorsqu’ils n’ont d’autre effet que le seul maintien artificiel de la vie”. La décision doit être prise par les médecins de façon “collégiale”. 

Dans le cas de personnes qui ne peuvent pas exprimer leur volonté, comme Vincent Lambert, la “sédation profonde et continue jusqu’au décès” est “une mesure de précaution” pour être sûr “que le patient ne souffre pas”, selon des recommandations publiées l’an dernier par la Haute autorité de santé (HAS). Pour la sédation, on utilise le midazolam en voie intraveineuse. Ce médicament de la famille des benzodiazépines est puissant et son action rapide.

Avec l’arrêt simultané de l’hydratation et de l’alimentation, la mort survient aux alentours d’une semaine, explique le Dr Bernard Devalois, spécialiste des soins palliatifs à la maison de santé protestante de Bordeaux Bagatelle. 

Vincent Lambert va-t-il “mourir de faim et de soif” ? 

“Pour avoir soif, il faut avoir conscience”

C’est l’argument des opposants à l’arrêt des traitements, dont ses parents, soutenus par des associations catholiques. Au-delà du cas Lambert, l’argument est également utilisé dans un camp pourtant diamétralement opposé : les militants pro-euthanasie, qui jugent que la loi Claeys-Leonetti ne va pas assez loin pour les patients incurables.

Cet argument est en revanche réfuté par les spécialistes des soins palliatifs. “Vincent Lambert n’aura ni faim ni soif, il va mourir naturellement en quelques jours”, fait valoir le Dr Devalois. “Les gens confondent la soif et la sécheresse de la bouche, poursuit-il. Dans le cas de M. Lambert, il n’y a pas de sensation de soif: pour avoir soif, il faut avoir conscience”.



Par ailleurs, la déshydratation peut renforcer le processus de sédation. Quand les reins ne sont plus assez irrigués, ils cessent de fonctionner : c’est l’insuffisance rénale. Du coup, de nombreuses substances ne sont plus éliminées dans les urines et restent dans l’organisme. Or, certaines agissent sur le cerveau et entraînent des phénomènes naturels d’endormissement. 

À quoi sera due sa mort ? 

À la défaillance des organes, qui cesseront de fonctionner après l’arrêt des traitements. Le rôle des reins est primordial : en raison de l’insuffisance rénale, le potassium s’accumulera dans le sang et finira par provoquer l’arrêt du coeur. L’équipe soignante se doit d’accompagner le patient jusqu’au bout, avec des soins comme la toilette, le toucher-massage, les soins de bouche (compresses humidifiées contre la sécheresse…) ou des yeux (gouttes).

Le processus “n’est pas un arrêt des soins, c’est un arrêt du maintien artificiel en vie”, souligne le Dr Devalois.

Quel rapport avec l’euthanasie ? 

C’est le coeur du débat. Ses parents, un demi-frère et une soeur estiment que Vincent Lambert est un handicapé et que lui couper la nutrition et l’hydratation équivaut à une forme d’euthanasie.

À l’inverse, son épouse Rachel, cinq de ses frères et soeurs et son neveu dénoncent un “acharnement thérapeutique” en raison des lésions irréversibles causées à son cerveau par un accident de la route en 2008. Leur point de vue a été conforté à plusieurs reprises par la justice, selon laquelle la poursuite du traitement traduirait bien “une obstination déraisonnable”.

“C’est une application exemplaire de la loi Claeys-Leonetti, qui interdit l’acharnement. Cela n’a rien à voir avec l’euthanasie par injection létale comme en Belgique” Dr Devalois

Où en est le débat sur l’euthanasie ?


Ce débat très sensible, qui fait appel aux convictions éthiques et religieuses de chacun, a été relancé l’an dernier lors des États généraux de la bioéthique. Mais le gouvernement n’a finalement pas inclus la question de l’euthanasie dans la prochaine loi de révision de la bioéthique.

Dans deux avis successifs, le Conseil d’Etat puis le Comité d’éthique (CCNE) ont jugé que la loi Claeys-Leonetti ne devait pas être modifiée.Tous deux ont cependant souligné qu’il fallait garantir un meilleur accès aux soins palliatifs. Le CCNE souhaite ainsi “qu’un nouveau plan gouvernemental de développement des soins palliatifs soit financé”.

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France

Le télétravail : et si c’était le moyen de travailler écolo ?

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Rester travailler chez soi au lieu d’utiliser sa voiture pour se rendre au bureau : le télétravail apparaît comme l’une des solutions pour lutter contre les émissions de polluants liées aux déplacements, mais il reste à manier avec précaution.

Difficile de se passer de la voiture, sept Français sur dix l’utilisent pour se rendre sur leur lieu de travail, selon l’Insee. Or, le secteur des transports, plus gros émetteur de gaz à effet de serre en France, doit principalement cette place peu glorieuse au trafic routier. Pour lutter contre la pollution liée aux allers-retours domicile-travail, les pouvoirs publics encouragent notamment les entreprises à avoir recours au télétravail. Le gouvernement a ainsi assoupli la réglementation encadrant la pratique, à l’automne 2017. 

Une tendance plutôt à la hausse

Un certain nombre de sociétés se penchent sur la question mais “pas assez, même s’il y a une tendance plutôt à la hausse”, observe Jérémie Almosni, chef du service transport et mobilité à l’Agence de l’environnement et de la maîtrise de l’énergie (Ademe). Dans le secteur privé, 29% des salariés ont pratiqué le télétravail de façon occasionnelle ou régulière en 2018, contre 25% l’année précédente, selon une enquête Ifop.

“C’est plutôt la notion de qualité de vie au travail qui amène les entreprises à s’intéresser à la question, sauf pour celles soumises à l’obligation d’établir un plan de déplacement“, ajoute Jérémie Almosni. Plus de 17 000 établissements sont concernés, assujettis par la loi de Transition énergétique ou par un plan de protection de l’atmosphère, selon l’Ademe. 

Chez Somfy, basé à Cluses (Haute-Savoie), environ 38% des salariés télétravaillent, jusqu’à deux jours par semaine. Le groupe a totalisé 4 785 jours de télétravail en 2018, ce qui a permis aux salariés d’éviter de parcourir 170 000 kilomètres. Avec ce dispositif, Somfy “a fait d’une pierre deux coups”, répondant à la fois à un objectif “social” et de “RSE” (responsabilité sociale et environnementale), indique Vincent Bouchet, directeur des affaires sociales du groupe. “C’est important que les salariés sentent que l’entreprise s’inscrit dans un mouvement de fond de préservation de l’environnement, qu’elle teste et met en place différents dispositifs”, complète-t-il.



D’autres déplacements se créent 

Bien que le télétravail soit synonyme d’une réduction du nombre de kilomètres parcourus, certains facteurs peuvent estomper l’effet bénéfique sur la qualité de l’air. “Les gens vont en profiter pour effectuer d’autres déplacements, par exemple aller faire des courses ou chercher les enfants à l’école”, explique à Anne Aguiléra, chercheuse à l’Institut français des sciences et technologies des transports de l’aménagement et des réseaux (Ifsttar). Ces trajets restent généralement plus courts que celui entre le domicile et le lieu de travail, mais ils affaiblissent le bilan environnemental de la journée de télétravail. 

La voiture ayant été laissée au garage, d’autres membres de la famille peuvent en profiter pour réaliser des déplacements supplémentaires. “Il y a de nombreux effets rebonds, qui ont été quantifiés dans différentes études” à l’étranger, en particulier aux États-Unis ou au Japon, précise Anne Aguiléra. Ces travaux montrent généralement un recul limité du nombre de kilomètres effectués. 

Covoiturage, vélo, navette

En France, Patrice Tissandier, enseignant chercheur au laboratoire Théoriser et modéliser pour aménager (Théma), a mené des travaux de simulation à l’aide d’algorithmes sur la ville de Lille. Résultat : entre 3 et 5% de réduction des émissions de gaz à effet de serre selon le scénario appliqué (taux plus ou moins élevé de télétravailleurs, télétravail à domicile ou dans d’autres lieux etc.). 

“C’est toujours ça de pris, mais il ne s’agit pas d’une solution miracle. Il faut avoir une vision globale de la mobilité, proposer un panel de solutions afin que chaque individu puisse opter pour celle qui lui corresponde.”  Patrice Tissandier, enseignant chercheur

Incitation au covoiturage via le développement d’un service interne de mise en relation, à l’utilisation du vélo avec des aides à l’achat, ou encore création d’un service de navette spécifique, les options sont nombreuses, adaptées à différents budgets.

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L’arrêt des soins de Vincent Lambert a commencé

AFP

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L’arrêt des soins de Vincent Lambert, patient tétraplégique en état végétatif depuis plus de 10 ans, a débuté lundi matin au CHU de Reims, a-t-on appris auprès de l’avocat des parents et de source familiale.

“C’est une honte,l’interruption des traitements un scandale absolu, ils n’ont même pas pu embrasser leur fils”, a réagi auprès de l’AFP Me Jean Paillot, avocat des parents, farouchement opposés à l’interruption des traitements, qui a commencé lundi matin à l’hôpital Sébastopol sur décision du médecin Vincent Sanchez.

“C’est des monstres ! Des monstres ! C’est des nazis !”, a lancé en larmes depuis une voiture Viviane Lambert, la mère de Vincent, en passant devant le CHU de Reims.

Le Dr Sanchez “en violation de tous ses devoirs et de ce qu’il avait laissé croire, vient d’annoncer à la famille qu’il avait initié le processus de mort sans préavis, sans tenir compte des recours, sans tenir compte des mesures provisoires. (…). Le coup de force continue. Il est encore temps d’arrêter cette folie”, ont également affirmé dans un communiqué Me Paillot et Me Jérôme Triomphe, autre avocat des parents.



“L’arrêt des traitements” et “la sédation profonde et continue” ont été “initiés ce matin”, a écrit le Dr Sanchez, chef de service des soins palliatifs, dans un mail à la famille dont l’AFP a obtenu copie. “Dans cette période douloureuse, j’espère pour Monsieur Vincent Lambert que chacun saura ouvrir une parenthèse et se rassembler, auprès de lui, afin que ces moments soient le plus paisibles, intimes et personnels possible”, ajoute ce médecin.

Les avocats des parents ont annoncé dimanche trois nouveaux “recours” contre cette décision, visant notamment le Dr Sanchez, dont ils réclament la radiation. Sur RTL lundi matin, Me Paillot a évoqué avoir saisi le Conseil d’Etat, la Cour européenne des droits de l’homme et “être sur le point de saisir la cour d’appel de Paris”.

frd-rl-cmk/shu

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