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Santé

Être trop gros ou trop maigre « peut coûter quatre ans de vie »

Ange Poireau

Publié le

Le surpoids ou l’insuffisance pondérale pourrait réduire de quatre ans l’espérance de vie, selon une étude d’un journal Lancet.

Le rapport, l’un des plus importants du genre, concernait près de 2 millions de personnes enregistrées auprès de médecins au Royaume-Uni.

Les chercheurs ont découvert que, à partir de 40 ans, les personnes se situant à l’extrémité supérieure de la plage de l’indice de masse corporelle (IMC) en bonne santé présentaient le risque le plus faible de mourir de maladie.

Mais les personnes situées aux niveaux les plus élevés et les plus bas de l’IMC risquaient d’avoir une vie plus courte.

L’IMC est calculé en divisant le poids d’un adulte par le carré de sa taille.

Un indice de santé «sain» varie entre 18,5 et 25.

La plupart des médecins disent que c’est la meilleure méthode dont ils disposent pour déterminer si une personne est obèse, car elle est précise et simple à mesurer.

«Niveau optimal»

L’étude, publiée dans le Lancet Diabetes and Endocrinology, a montré que l’espérance de vie des hommes et des femmes obèses était respectivement de 4,2 et 3,5 ans plus courte que celle des personnes de l’ensemble de la fourchette de poids de l’IMC en bonne santé.

La différence chez les hommes et les femmes en insuffisance pondérale était de 4,3 ans (hommes) et de 4,5 ans (femmes).

L’IMC était associé à toutes les catégories de décès, à l’exception des accidents liés aux transports, y compris le cancer, les maladies cardiovasculaires et les maladies respiratoires.

Cependant, selon le Dr Krishnan Bhaskaran, auteur du rapport, toutes les personnes de la catégorie des personnes en bonne santé n’ont pas toutes le risque de contracter la maladie.

Il a déclaré à la BBC: « Pour la plupart des causes de décès, nous avons constaté qu’il existait un niveau » optimal « d’IMC, le risque de décès augmentant à la fois en dessous et au dessus.

« Aux IMC inférieurs à 21, nous avons observé plus de décès dus à la plupart des causes, comparés aux niveaux optimaux de l’IMC. Cependant, ceci pourrait en partie refléter le fait que le faible poids corporel peut être un marqueur de la mauvaise santé sous-jacente.

« Pour la plupart des causes de décès, plus la différence de poids est grande, plus l’association observée avec le risque de mortalité est grande.

« Ainsi, une différence de poids d’une demi-pierre ferait une différence relativement petite (mais réelle); nous pourrions détecter ces petits effets car il s’agissait d’une très grande étude. »

Certains experts se sont demandé si l’IMC était un moyen précis d’analyser l’état de santé d’une personne.

Cependant, le Dr Katarina Kos, chargée de cours principale sur le diabète et l’obésité à l’Université d’Exeter, pense que oui.

« Pour la majorité des gens, l’IMC est une bonne mesure », a-t-elle déclaré à la BBC.

Le Dr Kos a ajouté que le rapport ne contenait aucune surprise, mais a ajouté que les personnes en surpoids qui pourraient réduire leur IMC pourraient en retirer des avantages pour la santé.

« Grâce aux données sur la rémission du diabète, nous savons par exemple comment les régimes hypocaloriques et la perte de poids peuvent améliorer le diabète », a-t-elle déclaré.

« Et nous savons que la perte de poids peut également contribuer à améliorer le risque, ce qui améliorerait également le taux de mortalité. »

Le rapport a suggéré qu’un IMC plus élevé chez les personnes âgées ne serait peut-être pas aussi dangereux, car un peu de poids supplémentaire les « protégerait ».

Mais le Dr Kos, qui a travaillé sur un rapport sur ce sujet chez des personnes âgées de 60 à 69 ans l’année dernière, n’est pas d’accord avec les résultats.

Son rapport sur ce que l’on appelle le paradoxe du risque d’obésité n’appuie pas l’acceptation de la théorie.

NOTE: Dans le but d’élargir son champ d’action, LaminuteInfo s’ouvre au journalisme citoyen. L’objectif de la politique éditoriale est d’essayer  désormais de publier des actualités concernant des événements ou faits objectifs, vérifiables et autant que possible inédits. Si vous avez des informations à partager avec les autres, alors soumettez les pour publication ICI

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Santé

En Australie, une péninsule respire « l’air le plus propre du monde »

AFP

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L’Asie-Pacifique étouffe, tousse et se mouche en cette saison généralement propice à la pollution de l’air. Mais un coin venteux et isolé de la région, sur l’île australienne de Tasmanie, est l’exception qui confirme la règle et sert de référence internationale pour l’air propre.

La péninsule du cap Grim offre des vues spectaculaires, avec ses vastes étendues herbeuses et les eaux cristallines de l’océan Austral. L’endroit est magnifique. C’est aussi une norme pour les scientifiques.

Depuis 1976, ce bout de terre sauvage et balayé par les vents accueille la Station de mesure de la pollution du cap Grim, une infrastructure publique australienne chargée de la tâche à première vue improbable de mettre de l’air en bouteille.

« Notre travail, c’est de trouver l’air le plus propre du monde et de mesurer son taux de pollution », explique à l’AFP Sam Cleland, l’officier responsable de la station perchée sur une falaise.

Vers l’ouest, la masse terrestre la plus proche est l’Argentine. En direction du sud, il n’y a rien à part l’Antarctique.

L’isolement de la station en fait le lieu parfait pour collecter ce que beaucoup considèrent comme l’air le plus pur sur Terre, préservé des gaz d’échappement ou de la fumée des plantations de caoutchouc…

Quand les Quarantièmes rugissants soufflent du sud-ouest, ils ne sont passés sur rien d’autre que la mer pendant des jours, voire des semaines.

– L’économie de l’air –

C’est à ce moment-là que Sam Cleland et son équipe prélèvent le cocktail de diazote, de dioxygène et d’autres composants de l’air ambiant.

Ils se servent pour cela d’un système de tubes polis au laser qui semble tout droit sorti de la série d’animation Wallace et Gromit, les deux célèbres inventeurs en pâte à modeler, et d’instruments de mesure ultrasensibles.

Leur matériel est si délicat que les trajets des véhicules de livraison qui arrivent de la ville la plus proche, à une heure de route, sont soigneusement consignés afin de prévenir toute fausse mesure éventuelle. Histoire de ne pas fausser les mesures.

Alors que les villes les plus polluées du monde ont du mal à attirer les talents ou à juguler les maladies chroniques, les habitants de la péninsule du cap Grim font de leur environnement relativement intact un argument de vente.

Pour vendre le boeuf local, on met en avant les études scientifiques sur la qualité de l’air. Le nombre croissant de fermes éoliennes et de touristes venus bien respirer montrent que la réputation du lieu se fait petit à petit.

– Métier: « cultivateur de pluie » –

Mike Buckby, « cultivateur de pluie » à la Cape Grim Water Company, recueille et commercialise des eaux qui tombent « des ciels les plus purs de la Terre ».

« Dans le monde, la plupart des eaux sont des eaux de source », explique-t-il, devant son système de réservoirs, de bâches et d’écluses installé sur une surface correspondant peu ou prou à la moitié d’un terrain de foot, un peu à l’écart de la côte.

« On dépend de cette pluie qui vient du grand océan Austral », poursuit-il. D’après lui, son eau au goût remarquablement sucré ne contient guère plus que de l’H2O (deux atomes d’hydrogène et un atome d’oxygène) et des traces de sel de mer.

« On va avoir un peu de sodium mais c’est très neutre, très doux », dit Mike Buckby. « Dans les eaux de source, on trouve normalement des taux élevés de magnésium, des nitrates, phosphores, potassium naturels. »

La Station de surveillance du cap Grim et l’air propre qu’elle mesure donnent aux entrepreneurs locaux un avantage concurrentiel dans un marché compétitif, fait-il valoir. « Ça ne marcherait probablement pas sans la Station ». Alors « oui, on vend du romantisme, mais on a des données sur 43 ans qui montrent que c’est le mélange d’air le plus propre du monde ».

– Changements rapides –

Malgré tout, le cap n’échappe pas entièrement aux niveaux croissants de pollution. Quand le vent vient du nord, à savoir Melbourne ou Sydney, il est possible de détecter la signature chimique des différentes usines en activité ce jour-là, souligne M. Cleland.

La station a pu mesurer une augmentation des gaz qui appauvrissent la couche d’ozone en provenance d’endroits aussi lointains que la Chine. Même l’air pur venu du sud-ouest change rapidement.

« On constate que durant les 2.000 dernières années, les niveaux de CO2 en particulier sont restés à des niveaux plutôt stables », dit Sam Cleland.

Les carottes prélevées dans la glace polaire par les chercheurs montrent que les taux de CO2 dans l’atmosphère ont tourné autour de 275 parties par million (ppm) durant le plus clair du dernier million d’années.

« Quand on a commencé à faire les mesures du CO2 ici en 1976, on en était déjà à 330 et aujourd’hui, on en est à 405 », constate l’officier.

Ce seuil de 400 ppm a été franchi au début des années 2010, signe de l’insuffisance des politiques de protection de l’environnement menées de par le monde. Et les niveaux de dioxyde de carbone trouvés au cap Grim sont désormais similaires à ceux de certaines villes au début de la révolution industrielle, relève M. Cleland.

« Ce qu’on voit aujourd’hui dans l’atmosphère est probablement sans précédent, au moins au cours du dernier million d’années ».

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Santé

Homéopathie: parution du décret fixant le cadre d’un éventuel déremboursement

AFP

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Le décret fixant le cadre d’un éventuel déremboursement de l’homéopathie vient de paraître, ouvrant la voie à l’avis de la Haute autorité de santé (HAS) qui est attendu selon elle à la « fin du printemps ».

Paru dimanche au Journal officiel, ce décret « précise les critères d’évaluation des médicaments homéopathiques par la commission de la transparence », organisme de la HAS chargé de juger si le remboursement d’un médicament est ou non justifié.

La parution de ce décret répond à un impératif réglementaire. « Elle permet à la HAS de saisir officiellement la commission de la transparence, dont les réunions peuvent désormais être officiellement convoquées », a indiqué la HAS à l’AFP lundi.

En effet, jusqu’à présent, la commission de la transparence ne pouvait se prononcer que sur les médicaments classiques, qui bénéficient d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) pour une indication précise.

Or, ces deux critères (AMM et indication) ne concernent pas les médicaments homéopathiques, qui disposent d’un statut particulier.

« Ce décret ajoute la possibilité pour ces médicaments qui ont un statut à part de passer devant la commission », a expliqué la HAS, qui va publier prochainement le calendrier des réunions de la commission de la transparence.

L’évaluation des médicaments homéopathiques sera « la plus rigoureuse et rapide possible », a poursuivi la HAS, selon laquelle l’avis de la commission devrait intervenir « à la fin du printemps ».

Selon les termes du décret, « l’appréciation du bien-fondé de la prise en charge prend principalement en compte l’efficacité des médicaments concernés, leurs effets indésirables, leur place dans la stratégie thérapeutique (…), la gravité des affections auxquelles ils sont destinés et leur intérêt pour la santé publique ».

« La commission peut rendre un avis global commun à l’ensemble des médicaments homéopathiques ou à un ensemble d’entre eux regroupés par catégorie homogène », précise le texte.

Une fois rendu, l’avis sera communiqué aux laboratoires fabriquant les médicaments homéopathiques concernés.

Ils auront dix jours pour le contester et pourront être entendus par la commission dans un délai de 45 jours après réception de leur demande d’audition.

Après une tribune au vitriol signée le 19 mars 2018 par un collectif de 124 médecins, le ministère de la Santé avait saisi la HAS fin août pour connaître son avis « quant au bien-fondé des conditions de prise en charge et du remboursement des médicaments homéopathiques ».

« S’il s’avère qu’ils ne sont pas efficaces, je prendrai la décision de les dérembourser car ce n’est pas à la solidarité nationale de payer pour des thérapies sans effets scientifiquement prouvés », a déclaré la ministre de la Santé Agnès Buzyn au Quotidien du médecin lundi.

Controversée au sein du corps médical, l’homéopathie consiste à administrer des substances en quantité infinitésimale, dans l’espoir de guérir. Certains médicaments sont remboursés à hauteur de 30% par l’Assurance maladie, bien que leur efficacité n’ait pas été évaluée scientifiquement.

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Santé

Menace d’une grève des IVG : des militantes réclament des sanctions contre les gynécologues

AFP

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Une vingtaine de militantes féministes ont envahi lundi le siège de l’Ordre des médecins pour réclamer des sanctions disciplinaires contre les responsables du syndicat des gynécologues Syngof, qui a brandi la semaine dernière la menace d’une grève des avortements, ont constaté des journalistes de l’AFP.

Une partie des militantes – et également quelques militants – avaient symboliquement revêtu des blouses blanches, tachées de faux sang, pour dénoncer la « prise en otages » des femmes par le Syngof.

« Libérez nos IVG », scandaient les manifestantes, qui portaient des pancartes proclamant « Respecte mes droits, ou gare à toi! », « Simone n’est plus là mais nous on veille », ou encore « Un conseil, mettez de l’ordre ».

Le Syngof avait provoqué un tollé mercredi dernier, lorsqu’il avait invité ses 1.600 adhérents à « être prêts à arrêter la pratique des IVG » pour pousser le gouvernement à régler le cas de 15 médecins condamnés à de lourds dommages pour erreur médicale. Le syndicat avait fait machine arrière le lendemain, en affirmant qu’il ne comptait pas « arrêter la pratique » des IVG.

Mais son initiative avait suscité de vives réactions, y compris de l’Ordre des médecins qui avait « fermement » condamné une menace « totalement contraire à la déontologie médicale », et pointé les « conséquences potentiellement dramatiques » d’un passage à l’acte.

Toutefois, pour les manifestants mobilisés lundi, une telle prise de position ne suffit pas. En plus de condamner, l’ordre des médecins « doit sanctionner les manquements à la déontologie », a dit aux journalistes la militante féministe Anaïs Leleux.

Selon cette militante, près de 12.000 personnes ont d’ailleurs envoyé un mail à l’Ordre des médecins, via un formulaire en ligne, pour demander « les sanctions qui s’imposent », selon elle, notamment contre le président du Syngof, le Dr Bertrand de Rochambeau, déjà à l’origine d’une vive polémique en septembre lorsqu’il avait assimilé l’IVG à un « homicide ».

Après avoir fait irruption de manière un peu mouvementée au siège parisien de l’Ordre des médecins, les manifestants ont eu un temps d’échange dans un couloir avec le secrétaire général de l’Ordre, le Dr Walter Vorhauer.

« Vous vous trompez de cible », leur a dit ce responsable. Le communiqué du Syngof « est scandaleux, je ne peux pas vous dire plus! Vous voulez des sanctions, mais les sanctions, ça ne se décrète pas comme ça », a-t-il ajouté. M. Vorhauer a souligné que le Conseil national de l’Ordre ne pouvait pas « s’auto-saisir », mais qu’il devait respecter les règles en la matière: en l’occurrence, il revient d’abord aux instances départementales de l’Ordre d’examiner d’éventuelles plaintes contre des praticiens.

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