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Santé

Être trop gros ou trop maigre « peut coûter quatre ans de vie »

Ange Poireau

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Le surpoids ou l’insuffisance pondérale pourrait réduire de quatre ans l’espérance de vie, selon une étude d’un journal Lancet.

Le rapport, l’un des plus importants du genre, concernait près de 2 millions de personnes enregistrées auprès de médecins au Royaume-Uni.

Les chercheurs ont découvert que, à partir de 40 ans, les personnes se situant à l’extrémité supérieure de la plage de l’indice de masse corporelle (IMC) en bonne santé présentaient le risque le plus faible de mourir de maladie.

Mais les personnes situées aux niveaux les plus élevés et les plus bas de l’IMC risquaient d’avoir une vie plus courte.

L’IMC est calculé en divisant le poids d’un adulte par le carré de sa taille.

Un indice de santé «sain» varie entre 18,5 et 25.

La plupart des médecins disent que c’est la meilleure méthode dont ils disposent pour déterminer si une personne est obèse, car elle est précise et simple à mesurer.

«Niveau optimal»

L’étude, publiée dans le Lancet Diabetes and Endocrinology, a montré que l’espérance de vie des hommes et des femmes obèses était respectivement de 4,2 et 3,5 ans plus courte que celle des personnes de l’ensemble de la fourchette de poids de l’IMC en bonne santé.

La différence chez les hommes et les femmes en insuffisance pondérale était de 4,3 ans (hommes) et de 4,5 ans (femmes).

L’IMC était associé à toutes les catégories de décès, à l’exception des accidents liés aux transports, y compris le cancer, les maladies cardiovasculaires et les maladies respiratoires.

Cependant, selon le Dr Krishnan Bhaskaran, auteur du rapport, toutes les personnes de la catégorie des personnes en bonne santé n’ont pas toutes le risque de contracter la maladie.

Il a déclaré à la BBC: « Pour la plupart des causes de décès, nous avons constaté qu’il existait un niveau » optimal « d’IMC, le risque de décès augmentant à la fois en dessous et au dessus.

« Aux IMC inférieurs à 21, nous avons observé plus de décès dus à la plupart des causes, comparés aux niveaux optimaux de l’IMC. Cependant, ceci pourrait en partie refléter le fait que le faible poids corporel peut être un marqueur de la mauvaise santé sous-jacente.

« Pour la plupart des causes de décès, plus la différence de poids est grande, plus l’association observée avec le risque de mortalité est grande.

« Ainsi, une différence de poids d’une demi-pierre ferait une différence relativement petite (mais réelle); nous pourrions détecter ces petits effets car il s’agissait d’une très grande étude. »

Certains experts se sont demandé si l’IMC était un moyen précis d’analyser l’état de santé d’une personne.

Cependant, le Dr Katarina Kos, chargée de cours principale sur le diabète et l’obésité à l’Université d’Exeter, pense que oui.

« Pour la majorité des gens, l’IMC est une bonne mesure », a-t-elle déclaré à la BBC.

Le Dr Kos a ajouté que le rapport ne contenait aucune surprise, mais a ajouté que les personnes en surpoids qui pourraient réduire leur IMC pourraient en retirer des avantages pour la santé.

« Grâce aux données sur la rémission du diabète, nous savons par exemple comment les régimes hypocaloriques et la perte de poids peuvent améliorer le diabète », a-t-elle déclaré.

« Et nous savons que la perte de poids peut également contribuer à améliorer le risque, ce qui améliorerait également le taux de mortalité. »

Le rapport a suggéré qu’un IMC plus élevé chez les personnes âgées ne serait peut-être pas aussi dangereux, car un peu de poids supplémentaire les « protégerait ».

Mais le Dr Kos, qui a travaillé sur un rapport sur ce sujet chez des personnes âgées de 60 à 69 ans l’année dernière, n’est pas d’accord avec les résultats.

Son rapport sur ce que l’on appelle le paradoxe du risque d’obésité n’appuie pas l’acceptation de la théorie.

NOTE: Dans le but d’élargir son champ d’action, LaminuteInfo s’ouvre au journalisme citoyen. L’objectif de la politique éditoriale est d’essayer  désormais de publier des actualités concernant des événements ou faits objectifs, vérifiables et autant que possible inédits. Si vous avez des informations à partager avec les autres, alors soumettez les pour publication ICI

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Santé

Le remède contre le cancer se trouve sans doute dans la forêt amazonienne et elle disparaît à un rythme effréné

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Jair Bolsonaro commence son règne de terreur, le nouveau président brésilien d’extrême droite, lié à l’agrobusiness a jugé la démarcation des terres indigènes surdimensionnées, elles seront dorénavant sous la tutelle du ministère de l’Agriculture, dirigé par une représentante du puissant lobby de l’agronégoce, Tereza Cristina da Costa.

L’Amazonie est un trésor, elle est un cadeau fait à l’humanité. On trouve plus de biodiversité dans un hectare de forêt amazonienne que dans toute la superficie de l’Europe.

Dans un rapport publié en août 2017, des chercheurs ont présenté près de 400 nouvelles espèces animales et végétales qui à peine découvertes périront sous les flammes et les tronçonneuses des agriculteurs brésiliens plus préoccupés à leurs profits qu’au devenir de l’humanité.

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Santé

Cancer: privés de larynx mais pas de leur voix, grâce à une application tchèque

AFP

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Il y a un an, Vlastimil Gular s’attendait à une intervention mineure sur ses cordes vocales, mais les médecins ont diagnostiqué un cancer et prévu d’enlever son larynx. Il était censé perdre l’usage de la voix. Pourtant, on l’entend toujours aujourd’hui grâce à un nouveau procédé high-tech.

Ce père de quatre enfants âgé de 51 ans continue à bavarder en faisant entendre sa propre voix plutôt que le timbre métallique d’un robot, grâce à une application novatrice développée par deux universités tchèques.

« Je trouve cela très utile », dit M. Gular à l’AFP, parlant avec sa voix via son téléphone portable: une application lui permet d’écrire au clavier ce qu’il veut faire entendre.

« Je ne suis pas très bon avec la prothèse vocale », ajoute-t-il, montrant du doigt un trou de la taille d’une pièce de monnaie dans sa gorge. Cette prothèse est un petit appareil en silicone implanté dans la trachée qui permet aux gens de parler en appuyant dessus avec les doigts pour faire varier le flux d’air.

La nouvelle application sophistiquée qu’il préfère a été développée pour les malades devant subir une ablation du larynx, une intervention classique pour combattre un cancer avancé.

Ce projet commun de l’Université de Bohême de l’Ouest à Pilsen, de l’Université Charles à Prague et de deux entreprises privées, CertiCon et SpeechTech, a été lancé il y a moins de deux ans.

La technologie consiste à utiliser des enregistrements de la voix du patient pour en créer une synthétique qui peut sortir de son téléphone, de sa tablette ou de son ordinateur portable, via une application. Dans l’idéal, les patients doivent enregistrer plus de 10.000 phrases pour donner aux scientifiques assez de matière.

« Nous éditons des sons séparés, donc nous avons besoin de plein de phrases », explique Jindrich Matousek, un spécialiste de synthèse vocale qui conduit le projet à Pilsen.

« Question de semaines » –

Bien entendu, ce n’est pas toujours facile. Les patients devant subir une ablation du larynx ont généralement peu de temps et d’énergie pour réaliser de nombreux enregistrements après avoir pris connaissance du diagnostic.

« Le plus souvent, c’est une question de semaines », dit à l’AFP Barbora Repova, médecin à l’hôpital Motol qui travaille sur le projet pour le compte de l’Université Charles. »Les patients doivent s’occuper aussi de leur situation financière, leur vie prend un tournant à 180 degrés, et les enregistrements sont le dernier de leurs soucis. »

Pour résoudre ce problème, les chercheurs, dont le travail a le soutien de l’Agence tchèque des technologies, ont trouvé une méthode plus simple, basée sur un nombre plus réduit de phrases enregistrées – 3500 dans l’idéal, mais même 300 peuvent suffire – et qui recourt à des modèles statistiques avancés, comme des réseaux de neurones artificiels.

« On utilise des modèles de la parole avec certains paramètres pour générer une parole synthétique. Plus on dispose de données au départ et mieux c’est, mais on peut parvenir à une qualité décente à partir d’une matière relativement limitée », dit Matousek.

Les sons séparés doivent toutefois être enregistrés à plusieurs reprises car ils sont prononcés différemment selon leur place dans un mot ou dans une phrase.

Les chercheurs de Pilsen ont créé des échantillons de paroles synthétiques non seulement en tchèque, mais aussi en anglais, en russe et en slovaque.

« Bébés dinosaures » –

M. Gular, qui a perdu son emploi de tapissier en raison de son problème de santé, a intégré le programme juste après le diagnostic d’une nécessaire ablation de son larynx, prévue trois semaines plus tard, et a pu enregistrer 477 phrases avant l’opération. Mais il reconnaît qu’il était stressé et plutôt mécontent de la qualité de sa voix.

« Les patients ayant un cancer de la gorge souffrent souvent d’une dysphonie avant l’intervention, et son effet, avec un échantillon enregistré réduit, produit une voix dont le son n’est pas naturel », explique Mme Repova.

Une autre patiente, la femme d’affaires Jana Huttova, qui risque de perdre la voix à la suite d’une intervention mineure à la gorge, enregistre des phrases étranges au studio de l’université de Pilsen: « Les Tchétchènes ont toujours préféré une Kalachnikov en forme de poignard », lit au micro la jeune femme, mère de trois enfants.

« J’ai des enfants en bas âge et je voudrais qu’ils entendent ma propre voix, pas celle d’un robot », dit Mme Huttova à l’AFP, avant de passer à la phrase suivante: « Nous avons été attaqués par des bébés dinosaures d’un tyrannosaure ».

  • Connecté au cerveau –

Au total, une dizaine de patients malades du larynx ont enregistré leur voix à l’université Pilsen. Une douzaine d’autres personnes, en bonne santé, ont aussi réalisé des enregistrements pour les besoins du programme.

M. Matousek pense qu’à l’avenir les malades seront en mesure d’enregistrer leur voix chez eux, grâce à un site web spécialisé qui leur donnera toutes les indications nécessaires, dans le cadre du développement futur de cette application.

Il rêve d’autres projets hi-tech au service de la médecine: « La vision ultime est un appareil miniature connecté au cerveau, aux nerfs responsables de la parole. Les patients pourraient le contrôler avec leurs pensées », explique-t-il.

Et pour Barbora Repova, « le happy end serait un appareil implanté dans la gorge qui pourrait parler avec la voix du patient ».

« C’est réalisable. Cela ne viendra peut-être pas dans un an, ni même dans dix ans, mais c’est réalisable et nous sommes sur la bonne voie », conclut la chercheuse.

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Santé

Grippe: une première région en phase épidémique, les autres suivront bientôt

AFP

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L’épidémie de grippe arrive! Une première région française, l’Occitanie, est passée en phase épidémique et les autorités sanitaires s’attendent à ce que les autres suivent bientôt.

« La circulation de la grippe en France a commencé et on peut s’attendre à ce que l’ensemble des régions métropolitaines passent en phase épidémique dans les semaines qui viennent », a expliqué mercredi à l’AFP l’épidémiologiste Sibylle Bernard-Stoecklin, de l’agence sanitaire Santé publique France.

Selon le bulletin hebdomadaire publié mercredi par Santé publique France, l’Occitanie est la première région française où l’épidémie a commencé, durant la semaine du 31 décembre au 6 janvier.

Dix autres régions sont en phase pré-épidémique (contre cinq la semaine précédente). Seules deux régions, les Pays-de-la-Loire et la Corse, ne sont pas encore concernées.

Selon Santé publique France, la couverture vaccinale des personnes à risques en métropole « est passée de 41,3% à 42,9% (+1,6%) ». Cette estimation, arrêtée au 30 novembre, est basée sur les chiffres de remboursement des vaccins par l’assurance maladie.

« Il faut se réjouir de cette augmentation mais aussi la relativiser, car nous restons à des niveaux de couverture vaccinale très insuffisants, loin de l’objectif de 75% des sujets à risques », a commenté le responsable de la vaccination à Santé publique France, Daniel Lévy-Bruhl.

La vaccination antigrippale est notamment recommandée pour les plus de 65 ans, les patients atteints de certaines maladies chroniques (diabète, insuffisance cardiaque ou respiratoire…), les femmes enceintes et les personnes souffrant d’obésité morbide, soit quelque 12 millions de personnes, selon le ministère de la Santé.

A partir de cet hiver, toutes les personnes majeures pour qui la vaccination est recommandée peuvent retirer leur vaccin à la pharmacie, sur simple présentation de leur bon de prise en charge de l’Assurance maladie (le vaccin est remboursé à 100%). Elles peuvent ensuite se faire vacciner par un médecin, un infirmier ou une sage-femme.

Dans quatre régions tests (Auvergne-Rhône-Alpes, Hauts-de-France, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie), toutes les personnes concernées par les recommandations peuvent également se faire vacciner en pharmacie.

La saison dernière, en 2017-18, l’épidémie avait été particulièrement sévère (avec 2.770 cas graves en réanimation), précoce et longue, selon un bilan établi en octobre dernier.

La mortalité attribuable à la grippe avait été importante (12.982 décès dont 85% chez les plus de 75 ans) mais moins forte qu’en 2014-15 (14.490 morts) et 2016-17 (14.358 morts).

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